
Зубные протезы - дентальные конструкции, которые заменяют утраченные зубы. Они замещают зубной ряд либо частично, либо целиком. Зубные протезы изготавливают из разнообразных составов и сплавов, крепятся они несколькими способами. То, какое сырье и способ крепления оптимален для конкретного протезирования, решает врач-ортодонт совместно с пациентом. Так как материалы для протезов имеют различную степень приживаемости, индивидуальные особенности по применению и, соответственно, разную стоимость.
Некоторые виды материалов для зубных протезов
Что касается материала изготовления стоматологических конструкций, то здесь также есть свои нюансы применения:
- Зубные протезы из акрила, доступны по цене и практически не имеют противопоказаний. Еще одно достоинство данной системы - нет необходимости в обтачке зубов перед фиксацией, они крепятся крючками. Применяют, когда нужно на время заполнить имеющееся ряде зубов пустоту, пока изготавливается постоянный протез. Так же их используют на период приживления имплантов.
- Протезы из нейлона(съемные). Подойдут пациентам, страдающим аллергическими реакциями. Для фиксации протезной системы применяется метод «присосок». Стоматологическая конструкция достаточно прочна, упруга и устойчива к внешним воздействиям.
- Съемная дентальная система «Acry-free» - не содержит акрил, обладает упругостью и при этом достаточной мягкостью, потому коронки не ранят слизистую оболочку в ротовой полости. Устойчивость и прочность к механическим повреждениям дает возможность использовать их до 10-ти лет. Кроме того, полупрозрачный материал «Acry-free» делает зубные коронки менее заметными, не имеет включений металла и не провоцирует аллергий.
- Бюгельное протезирование (от нем. Bugel, что значит дуга) – протезы зубов(частичные) с дорогим съемным механизмом. В отличие от акриловых аналогов в таких протезах распределение нагрузки на зубы и десна происходит равномернее.
Кроме того, существуют керамические протезы, они по цветовой гамме ближе всего к натуральным оттенкам зубной эмали и имеют достаточный запас прочности. Также применяется дисиликат-литиевая керамика, стойкая к разрушению. Используются сплавы кобальт- или никель-хрома с добавлением золота для каркасов протезов, мостов, бюгельных и прочих систем протезирования. Еще для изготовления дентальных протезов применяют окись (диоксид) циркония, кристаллы прозрачно-белого оттенка, отличающиеся особой стойкостью к разрушению.
В каких случаях какие виды протезов применяются
Протезирование зубов проводится исходя из индивидуальных показателей, присутствия аллергий на материалы и прочих особенностей организма пациента, обнаруженных при обследовании. Выбор конструкции и состава протезов также обуславливается сроками, способами эксплуатации, ценой и другими индивидуальными пожеланиями пациента. Таким образом, современная стоматология предлагает следующие виды протезирования зубов:
- Частичное съемное протезирование. На места утраченных одного или нескольких зубов вставляется частичный съемный протез. Его применяют, когда повреждены зубы зоны улыбки, если отсутствуют клыки, резцы, малые коренные, моляры, а также, когда есть показания для временного протезирования. Востребованы для всех возрастных групп. Например, для детей акриловая конструкция устанавливается для формирования правильного прикуса и при неравномерном или раннем выпадении молочных зубов. А у взрослых – в качестве временной замены зубов при длительном изготовлении постоянного протеза. Очень популярны виниры, устраняющие косметические дефекты зубов.
- Целиком съемные зубные протезы. Рекомендуются тем, у кого нет коренных зубов. А также при абсолютной адентии, то есть окончательной утере одного или обоих зубных рядов.
- Несъемное протезирование зубов. Это когда ставят протезы «навсегда», т.е. стоматологические конструкции крепятся на необходимом участке на весь период их эксплуатации. Они прочнее и надежнее большей части съемных систем.
- Частичное протезирование зубов. Метод используется, когда у пациента осталось какое-то количество родных зубов (достаточно даже одного), то съемные протезы опираются на живые зубы и десну. Таким образом конструкция надежно фиксируется и равномерно распределяет жевательную нагрузку, но не гарантирует продолжительного использования. Дело в том, что на родные опорные зубы получают наибольшую нагрузку при пережевывании еды. При этом челюстная кость практически не подвергается давлению, потому постепенно происходит ее атрофия и проседание. В итоге протез нужно с течением времени заменять.
Также существуют зубные протезы на имплантатах. Так называют титановые штифты, вживляемые в костную ткань и заменяющие корень зуба. Есть несколько методов закрепления коронки на импланте:
- Протез крепят винтовым способом, по необходимости такую коронку можно снять.
- Фиксирование цементом. Коронка крепится специальным составом на столько крепко, что легко и по первому требованию снять ее невозможно. Методика применяется для протезирования зубов зоны улыбки.
Различают несколько способов имплантации. Одноэтапный, внедрение титановых стержней производится в глубокие слои костной ткани и на них одевают дентальные протезы. Это гарантирует возможность протезирования при сильно атрофированной костной ткани. Двухэтапная имплантация: до установки коронок после вживления имплантата проходит много времени (три-четыре, а то и шесть месяцев). На этот период ставятся временные коронки, которые затем меняют на постоянные.
Отдельно стоит отметить современную методику, позволяющую протезирование зубов за один день. Показаниями к такому виду лечения являются адентия, пародонтит/пародонтоз (сильная подвижность зубов), атрофия костной ткани, некомфортный съемный протез. Техника предполагает установку полного несъемного протеза на импланты прямо в день операции по их установке. Вживляется в костную ткань 4 или 6 имплантов (а не 8 или 12, как при классической имплантации зубов, что значительно экономнее по стоимости). На них крепится мост - соответствующее количество коронок (12 или 14).